ESAME DELLE MAMMELLE
14.05.2020
L’esame delle mammelle è molto importante per captare piccoli segnali che potrebbero rivelarci la presenza di masse di varia natura, tra cui il piu pericoloso che è il carcinoma della mammella.
La manovra:
Chiedere al paziente di appoggiare le mani su e ntrambi i lati del corpo, poi sulle anche e infine di tenerle alzate sopra la testa.
Con il paziente in ognuna di queste posizioni, ispezionare le mammelle per le dimensioni, la forma, la simmetria, il colore, la consistenza ed eventuali lesioni cutanee. Ispezionare l'areola per le dimensioni e la forma e i capezzoli per eventuali secrezioni, croste e inversione.
Palpare le ascelle con le mani del paziente posizionate su entrambi i lati del corpo. In caso di noduli palpabili, valutarne la localizzazione, le dimensioni, la forma, la consistenza, la dolorabilità e la mobilità.
Esaminare il quadrante di ogni mammella in un modo sistematico, con metodo di palpazione.
METODO A STRISCE VERTICALI
- Iniziare al margine esternodel seno e palpare eseguendo movimenti di sue giù.
- Usare i polpastrelli delle prime tre dita per comprimere delicatamente il tessuto mammario contro la parete toracica.
METODO CIRCOLARE
- Iniziare nella zona della coda di Spence e procedere eseguendo cerchi sempre più piccoli.
- Usare i polpastrelli delle prime tre dita per comprimere delicatamente il tessuto mammario contro la parete toracica.
METODO A SPICCHI
- Procedere in una direzione in senso orario e palpare dalla periferia verso l'areola.
- Usare i polpastrelli delle prime tre dita per comprimer edelicatamente il tessuto mammario contro la parete toracica.
AUTOPALPAZIONE
1. Di fronte allo specchio, con lebraccia allineate lungo il corpo. Osserva eventuali deformità del seno.
2. Porta le mani dietro il capo e stringendole l’una nell’altra, tirale indietro ed osserva la presenza di eventuali retrazioni della cute.
3. Premi le mani sui fianchi ed osserva effettuando una inspirazione profonda lapresenza di eventuali ritrazioni della cute.
4. Con il braccio omolaterale alla mammella da esaminare sollevato,esegui movimenti palpatori circolari dall'interno verso l'esterno e dall'alto verso il basso.
5. Spremi tra le dita delicatamente il capezzolo ed osserva l'eventuale secrezione.
6. Sdraiata ripeti le manovre precedentemente descritte.
