INFARTO DEL MIOCARDIO (IMA) 💔💔⚡️
è una necrosi ☠️ circoscritta del miocardio ❤️ dovuta ad un improvviso arresto della perfusione coronarica.
Generalmente è la conseguenza di una trombosi coronarica. La trombosi può essere originata dall'emorragia, dalla rottura, fissazione o ulcerazione di una placca ateromatosa complicata.
Inizialmente, come conseguenza dell'occlusione, si ha soltanto ischemia, che, se grave e prolungata, esita in infarto.
Il più comune sintomo è costituito dal dolore toracico, descritto come costrizione, compressione, schiacciamento, bruciore 🔥 in sede retrosternale e/o epigastrica con possibile irradiazione alle braccia 💪🏻 (specialmente al sx), al collo, alla mandibola e alle due ultime dita della mano. Può essere accompagnato da astenia, sudorazione 😥, nausea 🤢, vomito 🤮, capogiro 🥴 e agitazione.
Circa il 15%-20% degli STEMI si presenta senza dolore.
La diagnosi avviene tramite l'anamnesi e 4 gruppi di indagini:
-ECG 〽️
-Marker sierologici [troponina, mioglobina, transaminasi (got,gpt), CPK, LDH, CK-MB] 💉
-Esami di diagnostica per immagini (ecocardiogramma bidimensionale, scintigrafia, ventricolografia radioisotopica.
-Indici aspecifici di necrosi e infiammazioni tessutali.
Il paziente va ricoverato in UTIC ❤️. Di norma si ha un'ostruzione completa di un'arteria coronarica. Si effettua quindi una terapia riperfusiva con farmaci fibrinolitici e con intervento coronarico percutaneo primario (angioplastica e spesso applicazione di stent).
La terapia si continua con farmaci anticoagulanti💉e antiaggreganti piastrinici 💊 oltre che un migliore stile di vita e alimentare.
